起立性調節障害の症状とは?中学生の10人に1人が発症と言われる原因について解説

起立性調節障害とは?中学生の10人に1人が発症と言われる症状・原因について解説

起立性調節障害とは、立ち上がった時にめまい、頭痛、動悸などの症状が出る身体の病気です。

血管や心臓といった循環器系の自律神経の調節に不調をきたすことが主な原因で、思春期前後に多く見られます。

朝起きることが難しかったり、起床時に体調不良を感じたりする起立性調節障害は、まだまだ認知度が低いことから、「怠けなのではないか」「気持ちの問題じゃないか」「サボっているだけだよね」と理解されず、その結果本人が苦しみ、学校生活に支障をきたすこともあります。

日本小児心身医学会によると、軽症例を含めると中学生の10人に1人が起立性調節障害を持ち、不登校の約30~40%が起立性調節障害を有しているとされています。実に多くの子どもたちが、この病気で悩んでいると言えるのではないでしょうか。

起立性調節障害で苦しむ子どもが安心して日々を過ごすためには、親御さんだけでなく、学校の理解も重要となります。

この記事は、起立性調節障害の社会的な理解が進むことを目的に医師の監修のもと、このような方に寄り添うため執筆しています。

  • 起立性調節障害で悩んでいる方
  • 起立性調節障害の子どもを持つ親御さん
  • 起立性調節障害の生徒を持つ先生

起立性調節障害は、本人のやる気や気合いで乗り越えられる病気ではありません。親御さんと学校の先生と医師とが連携して、起立性調節障害に悩まされている方の理解・サポートが充実することを願い、症状のセルフチェックから治療方法まで、分かりやすく紹介いたします。

松井友紀子

精神科専門医・指導医

まついこころのクリニック

1987年生まれ、2012年神戸大学医学部卒業。神戸大学医学部附属病院、岡山大学病院、単科精神科病院にて、児童・思春期の診療や医学生・初期研修医教育に携わる。現在はまついこころのクリニック児童精神科・精神科医。

最後には、起立性調節障害のサポート事例までご覧いただけます。ぜひ、最後までご覧ください。

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目次

起立性調節障害(OD)とは

起立性調節障害(OD)とは

起立性調節障害(OD:Orthostatic Dysregulation)とは、血管や心臓といった循環器系の自律神経系(生命維持に必要な体内の働きを自動的に調節してくれる神経のことで、交感神経系と副交感神経系に分かれる)の機能不全が主な原因で発症する病気です。

起立時に、頭痛やめまい、倦怠感などの症状が見られます。思春期に発症しやすく、身体の成長と急激な変化に伴う疾患のため、誰しもなりうる病気で、中学生の10人に1人がかかっていると言われています。

英語名の”Orthostatic Dysregulation”を略してODと呼ばれています。

起立性調節障害のメカニズム

人の身体は、仰向けの状態から起立すると、重力によって一時的に血液が下半身に貯まり、血圧が一時的に低下します。

しかし、健康な人の場合は、すぐに自律神経系が働き、これを代償します。ノルアドレナリンというホルモンが分泌され、下半身の血管がぎゅっと収縮します。すると十分な量の血液を再び心臓に戻すことができるようになり、その結果、血圧や脳の血流が問題なく保たれるのです。

一方で、起立性調節障害の場合は、上に述べた仕組みのどこかに不調があるため、このようにはいきません。下半身に血液が貯まってしまい、血圧が低いままの状態が続いたり、心臓が過剰にバクバクしたりします。その結果、脳の血液が不足し、めまいや吐き気、頭痛、朝起きられないといった症状が生じるのです

血圧を調整する機構のどこに異常があるかで、4つ(+2つ)のサブタイプに分類されます(後述)

起立性調節障害の特徴

起立性調節障害では、以下のような特徴がみられることがあります。

  • 朝起きれないが、昼からは元気になっている
  • 夜に目が冴えて寝られなくなる
  • 症状が悪化すると、昼夜逆転生活になる
  • 立ったり座ったりすると症状が強まり、横になると軽減する
  • 日によって程度が異なる
  • 雨の前など気圧変化に影響を受ける

起立性調節障害は、中学生の10人に1人が発症

起立性調節障害は中学生の10人に1人が発症

起立性調節障害は、身体が大きく変化する思春期に発症することが多く、小学生の20人に1人、中学生の10人に1人が罹患していると言われています。

起立性調節障害は、10~16歳(小学5年生~高校2年生)が好発年齢と言われており、男子よりも女子にやや多いとされています。

有病率軽症例を含めると、
・小学生の約5%
・中学生の約10%
・重症は約1%
不登校の約3-4割にODを併存する。
性差男:女 1:1.5~2
好発年齢10~16歳
遺伝・家族性約半数に遺伝傾向を認める

出典:日本小児心身医学会-起立性調節障害(OD)

春から秋にかけて、暖かい時期に症状が悪化する傾向にあり、特に新学期の時期に発症することが多いため、学校生活に支障をきたすことや、不登校や引きこもりのきっかけになることもあります。

「理解不足」が症状悪化の原因に

起立性調節障害に苦しむ子どもにとって、身体が辛いのに登校しなければならない」というストレスは、症状悪化の原因になります。

一般的にはまだまだ認知度が低いため「身体が起こせない病気」を理解されず、「怠け」「サボり」「気持ちの問題」など、心無い言葉に苦しめられる病気でもあります。

親御さんの中には、子どもの症状を「スマホへの使いすぎ」や「夜更かし」、「学校嫌い」などが原因だと考えて、怒ったり、無理やり起こそうとしたりする方もいらっしゃるかもしれません。親として、「学校にきちんと通って欲しい」、「生活習慣を整えてほしい」と思うのは、とても自然な気持ちです。

また、どこかで「子どもがこうなってしまったのには、親に責任があるのではないか」とご自身を責めてしまい、結果として本人に強い口調であたってしまうこともあるかもしれません。

一方で、そうした対応の結果、起立性調節障害の症状が悪化するだけでなく、親子関係にまで支障をきたしてしまうリスクもあります。子どもが家にも学校にも居場所がないと感じ、部屋にこもりがちになると、運動不足や昼夜逆転になってしまい、さらに起立性調節障害の症状も悪化することもあります。これは、「二次障害」と呼ばれます。

医療機関で正しい診断を受けた上で、親御さんが「起立性調節障害は身体の病気」であることを理解し、「治療には時間がかかる」など正しい知識を持って、焦らず対応する方が、二次障害を防ぎ、良い結果につながることが多いです。

繰り返しますが、起立性調節障害は、本人のやる気や根性で治るものではありません。また、親御さんの育て方が原因で起こるものではありません。

学校の先生や医師と連携して、家庭と学校の環境整備から適切な治療まで、起立性調節障害に悩まされている子どもの理解・サポートを進めることが、子どもの将来や今後の親子関係のためにはとても重要になります。

起立性調節障害の原因

起立性調節障害の原因は、下記のものがあげられます。

  • 起立時に働く循環動態の変動に対する自律神経による代償機構の破綻
  • 思春期のホルモンバランス・神経・循環器系の急激な変化
  • 過少・過剰な交感神経系の活動
  • 水分の摂取不足
  • 学校や家庭でのストレス
  • 日常活動量の低下による筋力低下と自律神経機能悪化
  • 遺伝的要素

起立性調節障害の症状

起床時に頭痛やめまい、立ちくらみ、吐き気などがみられる場合、起立性調節障害が疑われます。

特に、雨が降る前日にこれらの症状が悪化する場合や、午後には体調が改善する場合は、医療機関を受けることもご検討ください。

起立性調節障害には、下記のような症状も見られます。

  • 頭痛
  • 立ちくらみ、めまい
  • 動悸
  • だるさ、倦怠感
  • 吐き気、気持ち悪さ
  • 食欲低下
  • 車酔い
  • 腹痛
  • 顔面蒼白
  • 失神
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青楓館高等学院なら起立性調整障害で悩む生徒も活躍できます!

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教育理念は「個性を尊重し、可能性を伸ばす」です。

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そして、総合型選抜で日本トップクラスの大学合格実績があります。(関関同立・早慶上智・GMARCH)

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この記事を書いた人

岡内 大晟のアバター 岡内 大晟 青楓館高等学院 代表

2023年、青楓館高等学院を開校し、代表に就任。社会に開かれた学校教育を目指し、総勢80名の組織を率いる。クラファン支援者220人達成。自治体や大学との共同プロジェクト実績多数。

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